Вадим Свириденко: «Треба полюбити своє тіло таким, яким воно є. Полюбити свій протез. І рухатись далі»

Національна податкова адміністрація надала роз’яснення щодо правил та умов перевезення через кордон Республіки Польща лікарських засобів, наркотичних засобів та психотропних речовин, необхідних для лікування. Особливу увагу цьому питанню варто приділити людям, які приймають ліки на постійній основі, наприклад, від діабету, онкологічних чи психіатричних хвороб.

У разі прийому деяких ліків, скажімо, інсуліну, який вводиться ін’єкціями, необхідно мати з собою відповідний документ, виданий лікарем, який підтверджує своїм підписом хворобу мандрівника, прийняті ліки та необхідність використання шприців, аплікатора чи інших медичних засобів. Подбайте, про переклад ваших медичних документів мовою країни, куди їдете. Причому бажано, щоб переклад був завірений або лікарем або нотаріусом.

Якщо ви купуєте медичні препарати з комерційною метою, то необхідно повідомити про намір експортувати їх за межі Республіки Польща або продати суб’єкту, який діє за межами польської території

Звісно, це правило не поширюється на транспортування лікарських засобів фізичними особами, проте і в цьому випадку варто поцікавитись, скільки доз чи пакувань конкретного препарату ви можете вивезти для друзів чи знайомих, щоб вас не віднесли до комерційних експортерів. Можливо, вас це здивує, але дозвіл на деякі препарати обмежується 3-5-ма мінімальними дозами.

Коли ви везете якісь препарати до Польщі, теж слід дізнатися граничну кількість препаратів, які фізична особа може ввозити на територію країни. Ввезення до країни лікарських засобів, медичних приладів і біоцидних продуктів з-за кордону для власних потреб у кількості, що не перевищує п’яти найдрібніших упаковок є граничною і не потребує отримання дозволу державних служб.

Але увага!  В Польщі взагалі заборонено, як і в Україні, пересилати ліки поштою або кур’єрськими службами 

Якщо особа потребує постійного і безперервного прийому психотропних речовин, наркотичних засобів і нових психоактивних речовин, закон вимагає отримання документа, виданого головним фармацевтичним інспектором або компетентним провінційним фармацевтичним інспектором.

Документи, що дозволяють імпорт, експорт, постачання в межах Європи або закупівлю всередині Європи наркотичних засобів, психотропних речовин або прекурсорів категорії 1 для власних медичних потреб; видається протягом 15 днів до дати перетину кордону Республіки Польща на визначений термін не більше 30 днів у двох примірниках, з яких:

— один примірник зберігається в органі, який видав документ;

— один примірник зберігається в суб'єкта, якому видано документ для пред'явлення митним органам.

Цей документ вважається чинним у разі призначення лікарем вказаних препаратів, що має підтверджуватися документально.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), захворюваність на COVID-19 зростає в усьому світі. Нові спалахи інфекції були зареєстровані в Північній і Південній Америці, Європі та західній частині Тихоокеанського регіону. У 84 країнах відсоток позитивних тестів на SARS-CoV-2 збільшується впродовж останніх тижнів. При цьому в Європі цей показник перевищує 20 відсотків. Такі високі темпи поширення інфекції у літні місяці нетипові для респіраторних вірусів, які зазвичай активніші за низьких температур. Утім, завдяки своїй специфічній природі, вірус ковіду уникає «сезонності», він легко може поширюватися у різні пори року. Цього разу маємо справу з так званим літнім сплеском та ще й з вкотре мутованим субваріантом вірусу «Омікрону» під назвою  FLiRT. Його спалах зафіксували на початку літа, у США. Тепер він вже активно розгуляє Європою та Україною. З чим пов'язане збільшення кількості інфекцій, чим небезпечний FLiRT та коли очікувати пік захворюваності в Україні та Польщі?

COVID-19 – FLiRT  у Польщі

Зростання захворюваності на коронавірус у Західній Європі та США почали фіксувати наприкінці травня-початку червня. Вже тоді головний санітарний інспектор Польщі Павел Гжесьовський попереджав, що наступна хвиля коронавірусних інфекцій незабаром докотиться до Польщі:

— На даний момент маємо більше захворювань, ніж у травні та червні. За нашими оцінками, йдеться про збільшення хворих у десятки разів. Хоча, на жаль, на даний момент ми не маємо точних даних, оскільки проводиться дуже мало тестів. Відтак, хворих офіційно реєструється не багато. Тому ми не можемо назвати їхню точну кількість.

Про сплеск захворюваності свідчать дані Міністерства охорони здоров'я. Згідно з щоденною статистикою відомства станом на 13 серпня на SARS-CoV-2 захворіли 1 189 осіб, з них 369 — повторно. Найбільше хворих у Мазовецькому воєводстві — 208 осіб, а найменше в Опольському — 27.

Домінуючим штамом коронавірусу є субваріант «Омікрон» під назвою FLiRT, наголошує в інтерв'ю Sestry головний санітарний лікар Польщі:

— Поки що не схоже, що цей вірус хоче заспокоїтися. Саме тому за ним потрібно стежити, тому що ніколи не знаєш, який новий варіант буде більш небезпечним. У жодній країні Європи ніхто не моніторить вірус у тому масштабі, як раніше. Відомо про зростання захворюваності в Італії. Багато людей поїхало до Франції, де під час Олімпіади також було зареєстровано чимало випадків, навіть серед спортсменів.

І тепер після Олімпіади, коли всі вони повернуться до своїх країн, ми також зможемо побачити хвилю зростання захворювань

Сплеск захворюваності у Польщі прогнозують на кінець серпня початок вересня — коли розпочнеться новий навчальний рік. Адже відомо, що діти є одними з найшвидших розповсюджувачів вірусу. Тож, готуючись до наступної хвилі COVID-19, медики нагадують по основні профілактичні правила. А саме — уникати контакту з хворими, людних місць, дотримуватися дистанції. А ще — часто мити руки з милом чи обробляти антисептиками із вмістом спирту не менше 60%. І не нехтувати вакцинацією, підкреслює Павел Гжесьовський:

— Найкраще було б зробити щеплення зараз, до початку сезону захворюваності, але проблема в тому, що на даний момент немає вакцин з оновленим складом до нових вірусів. Вони досі в процесі реєстрації в Європейському агентстві з лікарських засобів.

Тому, боюся, що коли ці вакцини з'являться, буде запізно, тому що багато людей вже хворітимуть, і ці вакцини не зможуть захистити стільки людей, скільки ми хотіли б

Зменшити ймовірність заражень допомогло б встановлення у навчальних закладах очищувачів повітря. Про таку ефективність вже заявили у США, розповів Sestry Гжесьовський:

— У Сполучених Штатах було доведено, що витрати мінімальні, але ефект дуже великий від фільтрів повітря, тому що воно очищається до дуже високого ступеня. Змусити це робити польських керівників навчальних закладів ми не можемо. Тому у наших силах моніторити ситуацію, тобто перевіряти, скільки є випадків та як мутує вірус. Зараз, наприклад, тривожні дані надходять з Японії, де з'явився варіант, який є сумішшю штамів «Дельта» і «Омікрон». Повернення варіанту «Дельта» може означати серйозні проблеми, тому що це штам, який вже спричиняв важкі перебеги захворювання.

COVID-19 – FLiRT  в Україні

Тим часом в Україні вже зафіксували першу смерть від нового штаму COVID-19 FLiRT. Це 80-річна жінка — жителька однієї з громад Івано-Франківського району. Пенсіонерку госпіталізували з високою температурою у важкому стані. Від моменту госпіталізації до смерті минуло 20 днів. Жінка мала супутні захворювання — цукровий діабет, ішемічну хворобу серця. Тобто була у так званій групі ризику. Смертельні випадки і тяжкий перебіг хвороби досі залишаються вірогідними для літніх людей віком понад 60 років, вагітних жінок, дорослих та дітей із хронічними захворюваннями, застерігають інфекціоністи. Тому медики вкотре нагадують про важливість вакцинації. Набутий імунітет після щеплення знижує ризики ускладнень від хвороби, розповідає інфекціоніст Федір Лапій:

— Наприклад вакцина проти кору, якщо ви розвинули імунну відповідь, захищає вас від зараження. А вакцина від COVID-19 захищає від тяжкого перебігу хвороби, але не від зараження. Згідно наукових досліджень, частка серед невакцинованих щодо тяжкого перебігу значно вища. Навіть якщо просто взяти дані по Україні, то весною 2023-го серед тих, хто лежав в реанімації або мали смертельні випадки були переважно не вакциновані люди.

На сьогодні вітчизняні медики відзначають нетипово стрімке, як для літа, зростання захворюваності на COVID-19. Лише за місяць показник інфікованих зріс ушестеро, наголосив заступник міністра охорони здоров’я, головний державний санітарний лікар України Ігор Кузін. За його словами, у червні в Україні зафіксували 2 тисячі випадків заражень, а у липні кількість хворих на Covid-19 зросла до майже 12 тисяч:

— Такі показники є нехарактерними для літа. Адже раніше зростання кількості хворих фіксували восени. На стаціонарному лікуванні перебуває трішки більше ніж 2,5 тисячі пацієнтів, і це абсолютно нормально для такого пікового підйому. 

При цьому, за словами інфекціоніста Федора Лапія, реальна кількість хворих може бути дещо більшою:

— На сьогодні, далеко не всі, у кого може бути діагностовано COVID-19 звертаються до лікарів.

Маючи легкий перебіг хвороби й не потребуючи госпіталізації, ці люди зазвичай не потрапляють у загальну статистику. Лікуються вдома

На сьогодні в Україні циркулює 10 підвидів штаму «Омікрон». Останній із них — «FLiRT», який має нові мутації у спайк-білку. Він швидше вражає ослаблений імунітет, а захворіти можуть навіть раніше вакциновані, додає Лапій:

— SARS-CoV-2  продовжує свою еволюцію. Більше шансів до виживання мають ті мутовані варіанти, які краще пристосовуються. У даному випадку ми бачимо, що мутації дозволяють вірусу легше прикріплюватися до клітини і відповідно, проникати всередину.

Мутації допомагають вірусу ставати більш заразним. Відтак швидше поширюватися

Утім, на його думку, про початок епідеміологічного сезону говорити зарано:

— Поки що важко зробити такі прогнози, бо маємо попереду  навчальний рік. Діти підуть до школи. Контактування між собою сприятиме поширенню вірусу. Можна припустити, що з початком навчального процесу, кількість хворих зросте. Утім, це дуже обережні прогнози», — наголосив інфекціоніст.

Як розпізнати симптоми COVID-19 – FLiRT

На початку захворювання загальні симптоми такі ж, як і в інших варіантів COVID-19:

• втома, сильна слабкість;
• нежить;
• біль у горлі;
• підвищення температури;
• болі у м’язах або тілі;
• кашель;
• тремтіння;
• втрата нюху та смаку

Лікарі радять при появі будь-яких симптомів ГРВІ одразу звернутись до сімейного лікаря і не займатися самолікуванням.

Фотографії: Shutterstock

Як захиститися від сонця?

Дерматологи рекомендують:

— Шукайте тінь, коли бачите, що ваша тінь коротша за вас. Сонячні промені найшкідливіші з 10:00 до 14:00;

— Одягайтеся, обираючи легку сорочку з довгими рукавами, штани або довгу спідницю, капелюх із широкими крисами та сонцезахисні окуляри;

— Нанесіть сонцезахисний крем на всі зони шкіри, які не закриває одяг. Ідеальний варіянт — крем із широким спектром дії, водостійкістю та SPF30 або вище.

Сонцезахисні засоби захищають людську шкіру від сонячних променів двох типів:

1. UVA (спектр А): А означає «старіння» (aging) й «алергію» (allergy). UVА-промені не опалюють шкіру, але з ними на поверхню землі потрапляють 95% ультрафіолету. Вони здатні проникати глибоко в шкіру й викликати почервоніння, зморшки й інші неприємні речі.

2. UVB (спектр В): В повідомляє про «опік» (burn). Отримати від UVB-променів можна не тільки засмагу, але й опіки й навіть рак шкіри.

Промені спектру В активні навесні та влітку, коли активне сонце. Натомість А-промені активні протягом року. Тому в ідеалі сонцезахисний крем треба використовувати 365 днів на рік.

Як підібрати сонцезахисний крем?

Вибір засобу для захисту від сонця залежить від двох чинників: тривалість перебування під сонцем і тип шкіри. Якщо ви перебуваєте на відкритому сонці недовго — до роботи і додому, до того ж маєте засмаглу або смагляву шкіру, то можете придбати крем з мінімальним чи середнім захистом SPF 10-30. Якщо ж ви перебуваєте на курорті, пляжі чи в південній країні, у вас біла шкіра, руде чи світле волосся — обирайте SPF 30 і вище.

Що таке SPF, PA, PPD, IPD?

SPF розшифровується як Sun Protection Factor — «фактор захисту від сонця». У медицині цей фактор позначається цифрою і являє собою силу захисту, з якою той чи інший санскрин здатний убезпечити шкіру від ультрафіолету. Але не будь-якого ультрафіолету, а тільки від променів спектра B.

Захист від В-променів (UVB) позначається абревіатурою SPF.

Захист від А-променів (UVА) позначається абревіатурами PA (Protection Grade of UVA), PPD (Persistent Pigment Darkening) або IPD (Immediate Pigment Darkening). Іноді таких позначок на кремі може і не бути, але пильнуйте, щоб була UVА.

Що означає SPF15, 30 і 50?

Число, що стоїть поруч із цією абревіатурою, вказує на дозу B-променів, яку ви можете отримати без загрози опіку. Що вищий індекс SPF, то більше ультрафіолету блокує засіб. В Україні та Польщі, наприклад, SPF 30 — найпопулярніший.

Який крем підходить вашому типу шкіри?

SPF 30-50+ потрібен людям з дуже світлою шкірою (яка швидко згорає на сонці);

SPF 15-30 — для світлої шкіри (засмага лягає, але не завжди вдало — трапляються обгорання);

SPF 15 і менше буде достатнім для щоденного користування людям смаглявим і темношкірим, у яких не буває обгорянь.

‍Інформація, яка здивує:

SPF 10 забезпечує 83- 90% захисту;
SPF 20 = до 95% захисту;
SPF 30 = 97% захисту;
SPF 50 = 98% захисту;
SPF 100 = 99% захисту.

Тобто різниця є незначною.

Важливе правило: придбайте собі два сонцезахисні засоби. Одним користуйтеся зранку після очищення і зволоження, а другий киньте в сумку, щоб мати можливість нанести його через деякий час — після роботи або на пляжі.  

Чи небезпечний сонцезахисний крем для організму?

Сонцезахисні креми мають два типи ультрафіолетових фільтрів. Органічні поглинають ультрафіолетове випромінювання, перетворюють його на безпечне. Неорганічні віддзеркалюють і розсіюють ультрафіолетове випромінювання.

Десять років тому вчені провели лабораторні досліди на мишах і виявили, що деякі органічні фільтри, зокрема і оксибензон, а також парабени і фталати, які можна знайти навіть у неорганічних фільтрах, можуть з'єднуватися в організмі з гормональними рецепторами і шкодити секреції гормонів ендокринних залоз чоловіків.

Вчені забили на сполох: Лора Ванденберг, доцент школи громадської охорони здоров'я і медичних наук при Массачусетському університеті в Амхерсті (США), заявила, що використання сонцезахисних кремів може призводити до скорочення кількості сперми і навіть збільшити ризик виникнення раку яєчок.

Після ретельних перевірок FDA (американське управління з контролю за продуктами й ліками) повідомило, що досліди на людях не підтвердили результати, проведені на мишах. До того ж миші отримували дуже високі дози крему, які жодна людина ніколи не отримує. І дійшли висновку, що ризик раку та передчасного старіння сильно перевищує ризик безпліддя у чоловіків, а отже, люди повинні продовжувати використовувати сонцезахисний крем, щоб захиститися від сонця. Тим паче, що в тих країнах, де люди масово й активно користуються сонцезахисними кремами, рівень раку шкіри за останні десятиліття помітно знизився.